Tendinopathies

Tendinopathie

Mieux prendre en charge pour
reprendre son activité plus rapidement

Qu'est ce qu’une
tendinopathie ?


La tendinopathie est une atteinte d’un ou des tendons associant douleur, gonflement et limitation de l’activité. Cette atteinte est liée à une dégradation de la structure des fibres de collagène qui constituent les tendons. En fonction des stades, la tendinopathie pourra se manifester uniquement par des douleurs après les activités sportives jusqu’à des douleurs quotidiennes, rendant difficiles les mouvements. Les tendinopathies sont provoquées par la répétition de gestes au niveau de tendons déjà fragilisés. Leurs dénominations changent selon leurs localisations avec notamment :

  • les épicondylites au niveau du coude
  • la tendinopathie du tendon d’achille au niveau du pied
  • la tendinopathie du tendon patellaire au niveau du genou
  • la tendinopathie du supra-épineux au niveau de l’épaule

TENDON NORMAL

TENDON MALADE

Localisations des tendinopathies en image

Quelles sont les causes de la tendinopathie ?

De nombreux facteurs favorisants peuvent entraîner une tendinopathie. Nous vous donnons ici quelques exemples :

  • La fatigue du tendon, due à une surutilisation de ce dernier lors d’une pratique sportive excessive ou mal faite par exemple.
  • Des pathologies comme le diabète, l’obésité, l'hypercholestérolémie ou encore la maladie de Lyme peuvent également fragiliser les tendons. La consommation de tabac expose à un plus grand risque de tendinopathie.
  • Des traitements comme les antibiotiques ou les statines sont susceptibles de provoquer des tendinopathies.

Quelles sont les manifestations de la tendinopathie ?

Le principal symptôme de la tendinopathie est la douleur, localisée dans le tendon fragilisé. Elle survient lors d’un étirement, d’une contraction musculaire ou par une simple palpation.

Les symptômes sont différents en fonction des stades plus ou moins sévères de tendinopathie

  • le stade 1 : la douleur survient après l’effort et s’estompe au repos
  • le stade 2 : la douleur se ressent pendant l’effort.
  • le stade 3 : la douleur est continue et gêne le patient dans ses activités quotidiennes et sportives.
  • le stade 4 : il correspond à la rupture du tendon.

Comment se présente la prise en charge de la tendinopathie ?

La prise en charge d’une tendinopathie est double : médicale et fonctionnelle


  • Le premier des conseils est le repos.
  • La prise en charge médicale repose sur la prise d’antalgiques pour diminuer la douleur ou dans certains cas d’une prise d'anti-inflammatoires. Des infiltrations de cortisone peuvent également être utilisées dans certains cas. Les injections d’acide hyaluronique ont fait l’objet de plusieurs études démontrant son intérêt pour diminuer la douleur et accélérer la reprise de l’activité.
  • La prise en charge fonctionnelle pourra reposer sur différents concepts :
    • Des séances de kinésithérapie.
    • Les ondes de choc sont de plus en plus utilisées pour limiter les douleurs et favoriser le processus de guérison.
    • La cryothérapie peut également être employée. Le patient est installé pendant quelques minutes dans une cabine dont la température descend en dessous de 110 °C. Le froid permet d'accélérer le processus de drainage des liquides qui se sont mis sur la zone fragilisée et de la soulager.
    • La pose d’une orthèse, un système d’appareillage qui assiste une structure musculaire lors d’une phase de réadaptation ou de repos.


Lorsque une rupture tendineuse a eu lieu, il pourra être nécessaire de recourir à la chirurgie pour réparer le tendon endommagé.

Seul un professionnel de santé peut vous conseiller concernant le traitement le mieux adapté à vos douleurs. Nous vous recommandons de consulter dès l'apparition des premiers signes.

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Liens utiles

références
  1. https://public.larhumatologie.fr/
  2. Marta Martín-Millán, Santos Castañeda - Estrogens, osteoarthritis and inflammation
    Joint Bone Spine, Volume 80, Issue 4, July 2013, Pages 368-373
  3. Les arthroses : étude de 894 observations - S.Diallo M.Niasse Y.Tcheindah Y.A.N. Guèye; Service de rhumatologie, CHU Aristide Le Dantec, université Cheikh Anta Diop, Dakar, Sénégal
  4. Génétique de l’arthrose digitale-Laëtitia Michou, Département de médecine, centre de recherche du CHUQ-CHUL, université Laval, Québec, (Québec), Canada ; un caractère héréditaire dans l’arthrose des doigts et du genou

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